宝宝从出生一直到成人,期间肯定会出现一些令我们十分担心的问题,有的父母因为没有多少育儿经验,孩子的爷爷奶奶、姥姥姥爷又不在身边,宝宝出现问题之后只会干着急,却不能采取一些治疗方法,导致宝宝没有及时得到治疗而患上更严重的疾病。这种情况在生活中太常见了,尤其是现在的年轻人,似乎在照料宝宝这方面都不称职,甚至是不负责。
1岁半宝宝发热拖成脑膜炎
3月10日,杨女士讲述了女儿病史:
宝宝才1岁半,前几天带她去育婴店洗澡,回来当晚就发烧了,以为是着凉,没给她吃药。第二天,烧还没退,用酒精给她擦了擦。第三天,烧到了39.5℃,全身抽搐,赶紧带到县医院。一检查,县医院立即建议她转到杭州的儿童医院,后确诊为“脑膜炎”。
杨女士说,自己很后悔,为什么不早点给孩子用退烧药呢?其实,我们在医院也经常看到,有些妈妈刚好和杨女士相反,孩子一发热就送医院,结果发生交叉感染。
小孩发热,是常见的症状,每位宝宝和家长都经历过。遇到这种情况到底应该怎么办?
宝宝体温,您测对了吗?
测量体温是判断发热的一项基本检查方法,大概多数的妈妈都给自己的孩子测量过体温。
测量体温的方法有三种,即腋下表、肛表和口表。腋下表为最常应用的测量体温方法,适合于小儿使用。口表虽然较方便准确,但不适合小儿使用。肛表准确性高,测得结果比较接近体内温度,但应用和消毒比较麻烦。所以小儿多采用腋下表测量体温。
体温测量三个部位测出的温度是不同的:
腋窝温度范围36.0℃-37.0℃之间,口腔温度比腋温高0.3℃-0.5℃,直肠温度范围36.9℃-37.8℃之间。口表测3-5分钟,肛表3分钟,腋下5分钟。
不过,宝宝的体温在某些因素影响下,也常常会出现一些波动。如傍晚时,体温往往比清晨时要稍高;宝宝进食、哭闹、运动后,体温也会暂时升高;如果衣被过厚、室温过高等,体温也会升高。如果宝宝有这种短暂的、幅度不大的体温波动,只要他的一般情况良好,精神活泼,没有其他症状和体征,调整外界因素或休息1小时后复测体温正常,通常也不应该考虑是发热了。
发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要?
宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。
其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时父母只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。
根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。
因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌,分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。不过,多数医师和学者赞成适度的退烧,因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。
如果宝宝发热发烧,如果宝宝的体温没有超过38.5℃,那么就先不用去医院,可以采取一些物理降温的方法,如果不管用,再去医院也是可以的。物理降温方法有很多,哪些适合宝宝使用呢?可以采用温水擦浴的方法给宝宝进行物理降温,用温度适中的毛巾擦拭宝宝的身体,尤其是一些隐蔽的部位,包括腹股沟、腋窝等等,这些地方都要擦,但是,宝宝的胸口、腹部、脚底板不要用毛巾去擦,以免发生不良反应。