半年无缘无故瘦了20斤一般情况下不正常。半年的时间如果患者没有控制饮食，也没有参加运动锻炼，此时瘦了20斤，可能是因为糖尿病引起，建议患者一定及时到正规的医疗机构进行就诊，经过明确诊断以后，然后在医生的指导下对症治疗。
如果确诊为糖尿病引起，此时要控制个人的饮食，平时不能够吃含糖量比较高的食物，可以吃一些含膳食纤维多的食物，比如全麦面包、全麦馒头、燕麦，另外还可以吃新鲜的蔬菜，蔬菜里面含有的营养成分比较高，一般情况下不会使血糖增高，还可以补充人体所需要的营养，也有利于消化和吸收。症状比较严重的患者还需要在医生的指导下使用二甲双胍片、瑞格列奈片等药物治疗。日常生活中需要养成良好的生活习惯，平时保持充足睡眠，避免长时间熬夜。