半夜咳嗽痰里有血可能是由于肺炎、支气管炎等原因导致的，需要根据病因采取治疗，平时要养成良好的生活习惯，患病期间注意饮食，多吃清淡的食物。
1、肺炎是一种传染性疾病，可能是由于细菌感染、免疫力低下、病毒感染、使用药物等原因导致。患者会出现咳嗽、咳痰、胸部疼痛、呼吸困难等症状，有时患者会出现半夜咳嗽，痰里有血的情况。肺炎如果治疗不及时，可能会引发胸腔积液、胸膜炎等并发症。治疗的时候可以在医生的指导下使用磷酸奥司他韦胶囊、更昔洛韦胶囊等药物治疗。
2、支气管炎患者会出现咳痰、咳嗽、发热等症状，尤其是半夜咳嗽比较严重，有些患者还有可能会出现痰中带血的情况。治疗支气管炎时可以使用盐酸氨溴索注射液、注射用乳糖酸红霉素等药物静脉滴注治疗。