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髌骨脱位手术后还会再脱位吗

纪泉 骨科 主任医师

北京医院 三甲

患者行髌骨脱位手术后,若护理不当或受外界暴力因素影响可能会再次脱位。髌骨脱位是由于髌骨的解剖学位置不正常导致,一般根据髌骨损伤位置的不同以及患者有无外伤史,可将髌骨脱位分为复发性脱位、固定性脱位及习惯性脱位等,建议术后脱位复发患者应到医院行关节镜检查、CT检查等,明确脱位类型对症治疗。

1、复发性脱位

是临床上青少年最常见的脱位,一般症状表现为伸直大腿时髌骨脱位而在30°屈曲的时候髌骨复位,脱位复发性高。该类患者需在医生的建议下选择合适的手术方式,比如软组织手术、胫骨结节移位术以及股骨下端手术等,同时在术后患者应积极进行康复功能锻炼加快恢复。

2、固定性脱位

即髌骨不随下肢活动而改变的脱位,且大多患者出生时髌骨一直就处于脱位的状态,一般症状表现为不管屈大腿还是伸大腿,髌骨都处于脱位状态。该类患者需在医生的建议下选择合适的手术方式治疗,如髌骨关节成形术、髌韧带移位术以及髌骨关节成形术等,并且在术后补充维生素D、钙,并积极进行康复性功能锻炼。

3、习惯性脱位

是由于股骨滑车的骨性结构发育存在异常导致,通常症状表现为患者在做大腿屈曲的时候,髌骨都会向外侧脱位,但在大腿伸直的时候髌骨又会复位。建议患者在医生的指导下选择合适的手术方式治疗,比如截骨矫形术、伸肌装置的远端重排手术以及伸膝装置的近端重排手术等,术后建议患者在医生的指导下进行功能性锻炼,加快关节恢复。