哺乳期腋窝里面有个硬疙瘩按压疼痛可能是由生理因素或病理因素导致的，生理因素主要是哺乳期女性体内激素水平发生变化，病理因素包括乳腺炎、乳腺癌等，需要根据不同的症状表现，确定病因后在医生的指导下接受治疗。
一、生理因素哺乳期女性体内孕激素与雌激素水平都会升高，可能会引起乳腺出现生理性增生，导致腋窝里面有硬疙瘩按压疼痛，此时通常不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，不要受到压迫，多休息即可。
平时可以对乳房进行热敷，能够适当缓解疼痛，还可以由专业人士进行乳房按摩，疏通乳房筋络防止积奶，日常生活中要注意乳房的清洁卫生，喂乳时采取正确的方式。
二、病理因素1、乳腺炎通常是乳腺化脓性感染引起的，好发于哺乳期女性，主要症状表现为乳房肿痛，由于炎症刺激可能会导致腋窝里面有个疙瘩按压疼痛，患者可以使用青霉素、苯唑西林钠、盐酸克林霉素等抗生素药物进行治疗。
2、乳腺癌具体的病因尚不明确，是乳腺上皮恶性增生的一种恶性肿瘤，一般症状表现为乳房肿大、腋窝淋巴结肿大、乳头凹陷，治疗时需要根据临床分期，选择进行手术治疗或者放疗和化疗。