大牙旁边的牙龈肿痛通常是由牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病导致的，建议患者及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。通常可以通过生活调理、药物治疗和手术治疗等方式来改善症状，患者平时要多注意保持口腔卫生，注意饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物。
1、牙周炎牙菌斑、创伤等引起牙周组织的炎性病变，发生牙周炎，常可表现为牙龈红肿、疼痛等症状，导致大牙旁边的牙龈肿痛。治疗时主要是清除牙菌斑、牙结石等刺激物，消除牙龈炎症。可由医生行洁治术和刮治术，并配合使用左氧氟沙星、布洛芬等药物进行治疗，消炎止痛。平时要注意刷牙的正确方式，建议使用牙线来清除牙齿镶嵌物。
2、根尖周炎细菌感染、物理或化学刺激等因素导致牙根尖周围组织出现损伤、炎症，引起根尖周炎，导致大牙旁边的牙龈出现疼痛、肿胀等症状。根尖周炎引起的牙龈肿痛主要是去医院进行根管治疗，并在医生的指导下服用甲硝唑、头孢霉素等药物来缓解症状。平时饮食建议食用牛奶、豆浆等质地柔软的食物。
3、智齿冠周炎智齿萌生不全或智齿阻生等会导致智齿冠周炎，从而引起大牙旁边的牙龈肿痛。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林、头孢曲松等抗生素来消炎，平时注意饮食清淡，多喝温水，如果症状无法缓解要及时去医院进行拔牙治疗。