大牙蛀了一大半是直接拔掉还是补需要根据牙齿具体的情况来决定。如果蛀牙比较结实且牙神经的损伤程度较小，可以进行牙齿修补，选择保守性补牙或者根管治疗性补牙。但是如果蛀牙已经丧失了正常的咬合功能且牙神经损伤程度较大的话，患者可能需要将蛀牙拔除。
患者在进行牙齿治疗期间，要注意遵照医嘱用药，避免使用患牙一侧咀嚼，防止牙齿感染导致伤口的恢复时间延长。牙齿治疗结束后，在平时患者也要注意保持牙齿的卫生清洁，坚持每天刷牙，建议使用牙线和定期口腔检查，不建议食用过硬的食物，例如核桃、碧根果等。如果牙齿出现松动、疼痛等不适症状要及时去医院进行治疗。