双肾结石4mm一般可以自行排出，平常注意多运动、多喝水基本上就可以了。如果病情稍加严重或者输尿管较为狭窄等可以根据医生建议通过服用药物来帮助排出。结石如果未能及时排出，则其体积很有可能出现变大的现象，最后只能通过手术进行治疗。
1、自行排出一般来说，体积小于1cm的结石都可以自行排出，所以双肾结石4mm的情况基本上不需要进行特别的治疗，通过在日常生活中多进行体育锻炼，多喝水，多排尿等方式基本上就可以使结石自行排出。
2、药物排出如果患者的输尿管较为狭窄或病情较为严重，体内有炎性息肉增生使结石无法正常排出，可以在医生的指导下通过应用坦索罗辛、赛洛多辛等药物来帮助结石的排出，服药后建议定期复查，检查结石的状况。
3、手术治疗如果结石长时间无法正常排出，很有可能会随着时间不断增加其体积，无法通过普通手段排出，只能通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等手术方式来帮助结石的排出。