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希恩综合征的临床表现

郭治彬 心血管内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

希恩综合征一般指席汉综合征,临床表现主要取决于各种垂体激素减退的速度和相应靶器官萎缩的程度。一般而言,垂体组织丧失95%左右,临床表现为重度;丧失75%为中度;丧失60%为轻度;丧失50%以下可无症状。最常见的临床表现为促性腺激素不足,表现为产后无乳、闭经、不孕、性欲减退、毛发脱落等,随后可出现甲状腺和肾上腺皮质功能低下,表现为怕冷、记忆力衰退、厌食、呕吐等,严重时可引发垂体危象。

席汉综合征是指失血性休克或产后大出血,使垂体前叶组织细胞变性坏死,导致靶器官功能过早减退的一种内分泌疾病。通常由产后大出血、产褥感染等导致垂体缺血坏死引起,不能治愈,需终身激素替代治疗。治疗时需要针对病因进行治疗,再用激素替代治疗,还应防止垂体危象。激素替代治疗时须在医生指导下使用雌孕激素、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素等激素类药物,常用药物有左甲状腺素、妊马雌酮、氢化可的松等。日常饮食上宜吃高热量、高蛋白、高纤维素的食物,如豆制品、奶制品等,还要适当运动,注意休息,避免劳累。