一般情况下，智齿很大很结实在正规的口腔拔牙操作下是不难拔的。患者需要到医院做相关的检查项目，在医生指导下拔智齿。不能简单说越小的智齿越好拔，越大的智齿越难拔，如果智齿位置是确定的并且与牙龈契合程度高，则相应智齿越大可能会越难拔。智齿如果个头不大，但牙根深深埋于牙龈齿骨下，邻近于下齿的根尖牙管束神经，即使较小也非常难拔，所以拔除智齿的难易因素要综合各方面来考虑。
智齿的生长位置和方向以及牙根的形状等各种因素综合决定了拔除的难易程度。如果智齿的生长位置处于正位，牙根与牙龈的契合程度合适，则容易将牙拔除。如果智齿是阻生的，并且具有多个生长方向不一的牙根，拔除起来比较困难，患者可能需要通过激光等物理方式将其切磨成数块，再依次拔除。