通常情况下，判断是否为真性性早熟，可以根据第二性征发育情况、骨龄、彩超检查、性激素水平检查等进行判断。
1.第二性征发育情况如果患者第二性征发育时间较早，如乳房、生殖器等发育提前，说明患者可能会出现真性性早熟的现象。对于原发性甲状腺功能减退的患者，也可能会出现真性性早熟。
2.骨龄可以根据患者骨龄情况来判断患者是否真性性早熟，如果患者的骨龄超过了实际年龄一岁多，表明该患者可能出现了真性性早熟。
3.彩超检查可以对患者进行彩超检查，来判断患者的卵巢、子宫等的发育情况，如果卵巢容积大于1毫升，卵巢内出现四个以上的大于四毫米直径的卵泡，表明患者可能出现了真性性早熟。
4.性激素水平检查患者可以进行血清性激素测定和促性腺激素测定。如果患者的性激素水平显著大于同龄儿童，则表明患者出现了真性性早熟。