二甲双胍通常来说是可以用来减肥的，但一般仅针对患有肥胖症的2型糖尿病患者，停药后可能会持续一段时间的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等不良反应。如果想减肥还可遵医嘱选择左旋肉碱等保健品，或奥利司他、利拉鲁肽等药物。但对于想减肥的人群，建议不能只靠服用保健品或药物等方式进行减肥，还应调整饮食及生活习惯来帮助减肥。建议平时应合理饮食，少吃过于油腻或糖分含量高的食物，如油炸食品、甜品等，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，以促进代谢，加大体育锻炼程度，以促进体内脂肪的燃烧，保持心情放松，保证充足的睡眠，以恢复减肥的动力。
二甲双胍主要作为降糖药。可用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症的人群，能起到降血糖、减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与格列苯脲、阿卡波糖或比格列酮等的磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。