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心梗时血压及心率有没有变化

郭治彬 心血管内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

心梗时血压及心率变化不是单一的,不是简单的升高或者是降低。心梗发生以后,患者心率一般都会加快同时血压都会升高,但如果出现了心源性休克,那么血压就会降低,所以血压及心率的变化是多样性的。心梗临床上称为急性心肌梗死,对于急性心肌梗死的患者一定要注意观察心率和血压情况,如果心率,血压不稳定,患者就可能有生命危险,需要及时治疗。

急性心肌梗死是指因冠状动脉急性阻塞造成心肌缺血出现了坏死。主要症状为剧烈而持续的胸痛,服用硝酸甘油不能缓解,同时伴有出汗、放射痛等。急性心肌梗死时患者的血压及心率表现多种多样,前壁心肌梗死的病人,频发的室性早搏,阵发性室上心动过速等,甚至出现心脏骤停。如果是下壁心肌梗死的病人常出现缓慢性的心律失常,如窦性心动过缓,房室传导阻滞等。患者的血压情况,一般情况下表现为升高,但是如果是心肌梗死以后出现了心源性休克,那么患者的血压会比较低。临床对于急性心肌梗死的治疗,关键在于最短的时间内尽快恢复心肌的血液灌注,最好在3h~6h小时内进行。急性期持续吸氧4L~6L/min。可采用溶栓治疗,常用药物有尿激酶、链激酶、重组链激酶等,还可以进行冠状动脉内支架植入手术治疗。

急性心肌梗死的患者急性期要绝对卧床休息,同时保持环境安静。要保持良好的生活方式,低盐、低脂、清淡饮食,如鸡肉、鱼肉、豆浆等,避免食用辛辣刺激的食品。多饮水,多吃富含纤维素的食物,预防便秘。戒烟酒。定期复查,根据结果及时调整药物治疗。