下巴是指下颌，歪了的原因主要有先天性因素、咬合不正、外伤、颞下颌关节紊乱综合征、牙周炎等，建议患者前往医院做详细的检查，根据具体的病因针对性治疗。
1、先天性因素：如果患者的下颌骨存在先天性发育不良的情况，可能会出现歪斜的现象。这属于正常的情况，如果没有不适的症状，可定期复查，不需要特殊治疗。
2、咬合不正：经常啃咬核桃、巴旦木等坚硬的食物，可能会导致上下颌之间咬合不正。这种情况患者要调整饮食习惯，多吃软面条、小米粥等半流质的食物，并且配合医生佩戴牙套矫正，帮助恢复牙齿咬合的正常状态。
3、外伤：如果患者的下颌部受到了外力撞击，可能会造成下颌骨骨折，从而发生下巴歪斜。建议患者在医生的操作下进行牵引复位、手法复位的方式将骨折部位恢复。平时患者也要注意避免动作过大，以免产生不良影响。
4、颞下颌关节紊乱综合征：一旦患病，可能会造成颞下颌关节负荷过重，从而造成咬合不良出现下颌骨歪斜的现象。患者需要在医生的操作下对下关穴、听宫穴等穴位针灸，能够促进病变处的血液循环，改善不适症状。
5、牙周炎：这通常是细菌感染引起的牙周疾病，随着病情的发展，炎症因子可能会破坏牙槽骨，从而引起牙齿移位，造成下颌骨歪斜。患者可以配合在医生的操作下进行龈下刮治术、龈上洁治术等手术治疗，控制病情进展。
日常生活中，患者要保持良好的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪，对病情恢复有帮助。