食道癌化疗后吞咽加重的原因一般包括化疗副作用、食道黏膜损伤、食管炎、食道瘘、病情加重等，平时要注意观察身体变化，出现明显不适症状，及时到医院进行检查和治疗。
1、化疗副作用：化疗是指通过化学药物的方式杀死或抑制癌细胞的生长，对正常细胞也有一定的损害，可能会产生副作用，比如吞咽困难、乏力、呕吐等。建议患者适当休息，适量喝一些温热水。
2、食道黏膜损伤：化疗药物对食管黏膜造成刺激或损伤，导致食道黏膜水肿、充血，可能会加重吞咽困难的情况。可以适量吃一些小米粥、鸡蛋汤等容易消化的食物，辅助改善不适。
3、食管炎：如果身体免疫力下降，食管黏膜受到炎症刺激，可能会诱发食管炎，出现上述情况，必要时可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗，能够起到消炎杀菌的作用。
4、食道瘘：是食道癌化学治疗的常见并发症之一，可能会导致食物和液体流入胸腔或其他部位，从而引起感染和疼痛。建议在医生指导下选择经颈部径路气管食管瘘修补术的方式处理。
5、病情加重：如果患者的病情比较严重，在化疗期间不注意个人护理，可能会导致病情加重，出现吞咽困难、呼吸困难等症状。需在医生指导下通过放疗、靶向治疗等方式进行综合治疗，能够提高患者的生活质量，控制病情发展。
在日常生活中，患者需要保持良好的心态，可通过听音乐、看书等方式放松心情，减轻心理压力，对病情的改善有一定的益处。