吃舍曲林20多天严重了，可能是药物副作用、没有遵医嘱用药、病情不稳定、耐药性下降、药物过敏等原因导致的，应及时前往医院就诊。
1、药物副作用：舍曲林属于精神用药，可以治疗抑郁症。用药期间可能会出现副作用，如头晕、呕吐、心慌、心悸等，还可能会导致症状加重。如果没有出现明显的症状，可以不用过度担忧，但如果症状比较明显，建议及时停药并就医。
2、没有遵医嘱用药：如果没有遵医嘱使用舍曲林，经常大剂量服用药物，可能会影响到自身代谢，容易使症状进一步加重。需要谨遵医嘱用药，不可盲目私自使用，以免影响身体健康。
3、病情不稳定：如果病情不稳定，经常存在加重或减轻的情况，此时可能会影响疾病恢复，容易导致长时间吃药但病情不见好转。建议保持情绪的稳定，多与他人朋友沟通交流，不要给自己施加过大的压力。
4、耐药性下降：如果长时间服用舍曲林，此时自身对药物的耐药性可能会下降，容易导致病情加重。应避免长时间服用该药物，以免损害健康。
5、药物过敏：如果长时间服用舍曲林，可能会导致自身免疫系统受到影响，出现过敏反应，此时可能会导致症状加重。建议及时停止用药，并遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、盐酸苯海拉明片等药物治疗。
在日常生活中，要多注意休息，避免过度劳累，饮食要以清淡、易消化为主，避免吃辛辣刺激性的食物。