出现双排牙有多种情况，比如儿童期乳牙未脱落恒牙长出、乳牙龋齿、天生双排牙等。什么时候拔还是要根据实际情况进行分析。
1、在儿童的换牙期，如果恒牙已经长出来而乳牙还没掉，就会出现双排牙的情况，此时要根据恒牙的高度来判断是否需要拔牙，如果恒牙还没长出一半，可以让孩子吃一些坚硬的食物来刺激乳牙，使其脱落。如果恒牙已经长出来一大半，而乳牙还是没松动脱落，这时就可以去当地正规的医院进行拔牙，将乳牙拔出来。
2、乳牙存在龋齿，这种情况会导致根部有吸收障碍，不能自己脱落，建议家长及时发现并带着孩子去医院检查，拔掉乳牙，防止双排牙使恒牙生长畸形。
3、少数人会出现牙齿天生畸形的情况，牙齿直接生长成两排，这种情况需要到医院拍摄X光片，对牙齿的构造进行分析，然后再拔出多余的牙齿。