小孩咳嗽一个月了一直不好的情况，多考虑是因为没有对症治疗而导致的。通常来说，小孩子咳嗽的症状十天到半个月就会有所好转的。若长期没有好转建议家长带孩子到医院进行检查，查明原因后采取针对性措施进行治疗。临床上引起咳嗽的原因有病毒感染、支原体感染、细菌感染以及过敏等因素。
1.病毒感染针对于病毒感染引起的咳嗽，通常是干咳。这种情况可以在医生的指导下用阿奇霉素、奥司他韦等药物进行治疗。
2.支原体感染支原体感染时也会引起咳嗽，这种情况通常可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒、右美沙芬、苏黄止咳胶囊等药物进行治疗。
3.细菌感染针对于细菌感染引起的咳嗽，常伴随着咳黄痰、发热的症状。针对于这种情况，建议可以在医生的指导下服用银翘解毒颗粒、麻杏止咳糖浆等药物进行治疗。
4.过敏部分患者接触到过敏原时会出现过敏症状引起咳嗽，比如粉尘、动物毛屑等。针对于过敏性咳嗽，建议可以在医生的指导下服用氮卓斯汀、氯雷他定等药物进行治疗。