一般情况下，牙床肿了个大包疼的厉害，可能是由于牙周脓肿、牙龈炎等原因导致的。患者可以在医生的指导下通过应用药物、手术等方式进行治疗。
1.牙周脓肿细菌感染、口腔内部不注意卫生等原因可能会导致牙周脓肿，临床表现为牙龈局部凸起疼痛、水肿等症状，所以会出现牙床肿了个大包疼得厉害的现象。患者可以在医生的指导下使用头孢他啶、头孢曲松钠等药物进行治疗，病情较为严重时可以采用牙周翻瓣手术等方式进行治疗。
2.牙龈炎食物嵌塞、牙错位拥挤等原因可能会导致牙龈炎，症状发作时可能会导致牙龈局部肿胀、充血等，所以会出现牙床肿了个大包疼得厉害的现象。患者可根据医嘱应用过氧化氢溶液、碘制剂等药物进行治疗。