抗抑郁症的临床可分为4类,分别为SSRIs、SNRIs、NaSSAs、NDRIs,其作用机制及不良反应均有不同,抑郁症的病因及发病机制尚不明确,因此使用药物需在医生指导下根据患者个人情况选择适合的药物进行治疗,抗抑郁症药物需严格遵医嘱使用。
1.SSRIs选择性五羟色胺再摄取抑制剂,临床常用药物有氟西帕罗西汀、舍曲林、氟氟沙明等药物。这类药物可以选择性抑制突触前膜对5羟色胺的回收,从而达到抗抑郁的效果。临床常见不良反应有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
2.SNRIs选择性五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,这类代表药物有文法拉辛、杜洛西汀等。临床常用于治疗双向抑郁症。常见不良反应有性功能障碍,恶心、呕吐等。
3.NaSSAs临床又称作去甲肾上腺素及特异性五羟色胺能再摄取抑制剂,其代表,药物有米氮平。临床较为常见的不良反应有,口干舌燥及体重增加等症状。
4.NDRIs又称作去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂,这类药物对乙酰胆碱受体存在非竞争性抑制作用,具有抗抑郁的效果。临床常用药物为盐酸安非他酮片、阿戈美拉汀片,用药后不良反应有头痛,惊厥,失眠等。