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甲亢的危害和严重性

赵蕾 内分泌科 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,甲亢的严重性在于甲状腺激素合成、分泌增多,机体产生高代谢症候群,其甲亢可能会造成患者易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等;甲亢患者可能还会出现突眼症状,严重者眼球固定,眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明;较重甲亢患者如果未予治疗或治疗不充分,可能导致甲状腺危象,严重者可有心衰、休克及昏迷等,甲亢危象的病死率可达到20%以上。

甲亢的治疗方法主要包括药物、手术和碘-131治疗。药物首先是应用咪唑类药如甲巯咪唑、丙硫嘧啶片等,药物治疗的副作用主要有中性粒细胞减少及皮疹、肝肾功能异常,所以在服药期间要定期监测肝肾功能及血常规。还有β阻滞剂如美托洛尔、普萘洛尔等,能抑制交感神经兴奋性,降低心率。如果药物治疗效果不佳,建议进行碘-131治疗,但有可能造成永久性甲减,这就需要终身补充甲状腺激素,然后定期门诊随诊调整药物的剂量。而手术治疗由于创伤较大,也可能造成甲减,所以术后也需要定期监测甲功。