通常情况下，手被钉子扎破了流血需要根据伤口的具体情况、钉子的类型等在医生指导下决定是否需要打破伤风。如果钉子比较干净光滑，且扎入的伤口比较浅，可以先清洗并消毒伤口，通过观察后续情况再考虑是否打破伤风。如果钉子比较脏，特别是有铁锈，而且患者伤口也比较深，建议及时前往医院进行清创，并及时注射破伤风防止感染。
破伤风通常在皮肤出现破损或外伤的时候，特别是接触到有污染的东西时用来预防和治疗破伤风。比如伤口中混有了铁锈、泥土等杂质，且损伤口比较大、比较深，一般伤及真皮层的都需要打破伤风，注射破伤风之前要做皮试避免出现过敏情况。