一般牙齿上有黑黑的刷不掉可能是色素沉着或者龋齿等原因引起，患者可以通过洗牙、清除龋坏组织的方式来进行治疗，在日常生活中避免抽烟、大量食用色素丰富的食物，以免加重症状。
1.色素沉着如果患者在日常生活中长期的吸烟或者饮用咖啡、浓茶等饮品，这些色素性的食物会在牙齿上留下烟渍等痕迹，所以牙齿上会出现黑黑的物质，并且用牙刷难以去除。患者可以通过洗牙等方式来清除牙渍，并且避免抽烟等不良的生活方式。
2.龋齿龋齿通常是由于不当的饮食习惯或者牙齿清洁不到位等原因引起，患者的牙齿会出现变黑的情况，并且伴随着不同程度的疼痛。患者需要在医生的指导下，及时的进行手术来治疗牙齿中龋坏组织。同时应当保持口腔卫生，在饮食上注意清淡，避免吃过于坚硬、辛辣的食物，以免加重牙齿的疼痛感。