一般情况下，78岁心衰3度不能打新冠疫苗。根据我国规定有严重心血管疾病的患者是不能打新冠疫苗的，而心衰3度正好属于该禁忌范围。无基础疾病的老人建议及时接种，可以减少患重症的风险。
心衰主要是由于原发性心肌舒缩功能障碍、心脏负荷过重等因素引起，常伴有呼吸困难、行动受限等症状。医学上将心脏功能分为4级，心衰3度代表患有心脏病，完全丧失体力，休息时也会呼吸困难，进行任何肢体活动都会使症状加重，有生命危险。建议及时住院进行观察治疗，遵医嘱使用美托洛尔、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗，或者通过心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等手术进行治疗。