一般情况下，血糖控制好，体重反而降低了，可能的原因有药物因素、饮食因素等，建议患者积极寻找原因，通过调整饮食，在医生指导下更换药物等进行治疗。
1、药物因素糖尿病患者除了饮食运动配合治疗外，常常需要服用药物进行治疗，一般来说，常用的药物有双胍类、格列奈类、SGLT-2抑制剂、GLP-1等药物，其中双胍类、GLP-1、SGLT-2抑制剂等药物具有减轻体重的副作用，所以一旦出现血糖控制但体重减轻的患者，要及时在医生指导下更换药物。
2、饮食因素糖尿病患者医生都会建议要控制饮食，少吃含糖量高、热量高的食物，所以，患者往往因为害怕，过度控制饮食，导致自身营养摄入不足，导致血糖控制好了，反而体重减轻的现象，此时要调整饮食，补充营养，不要矫枉过正。