通常情况下，怀孕20周感觉小腹一跳一跳的可能是由于胎动或胃肠功能失调引起的，前者无需治疗，后者可通过应用药物和合理饮食的方式进行调节。
1.胎动一般情况下，孕妇在怀孕18-20周左右会出现胎动，这是由于胎儿在子宫内不断生长发育，产生的自然活动，伸手伸腿等，而子宫内空间有限，胎儿的活动会冲击到子宫壁，因此孕妇可能感觉到小腹一跳一跳的，这种情况属于正常的生理现象，无需过度担心。
2.胃肠功能失调当孕妇饮食不规律时可能出现胃胀气或消化不良的情况，导致感觉到小腹一跳一跳的。患者可在医生的指导下通过应用双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片等药物进行治疗。并且生活中需合理调整饮食，不要食用辛辣刺激性的食物。