眼皮上面全是黑的一般由于色素沉淀、代谢性疾病、药物导致、慢性炎症等原因引起。若由疾病导致则需先治疗相关疾病，若由药物导致，则需在医生同意情况下停药，才能缓解眼皮上面发黑的情况。
1.色素沉淀长期从事户外劳动或者接受光照的人群，容易引起面部的色素沉着，眼部皮肤比较稚嫩，发黑会比较明显。此类属于正常现象。
2.代谢性疾病如肾上腺皮质功能不全等，导致身体代谢出现问题，可能伴随面色的暗沉，也有眼皮发黑的情况。此时需要先治疗原发病，疾病缓解后眼皮情况也会改善。
3.药物导致如长期使用前列腺素衍生物类药物，会导致局部色素沉着的副作用，引起面部发黑。常见药物有拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。此时需要停药缓解，但不建议擅自停药。
4.慢性炎症眼皮部患有慢性炎症刺激，会刺激眼皮部的皮肤，引发的色素沉着，例如睑缘炎、眼睑湿疹、睑皮炎等。此时需要治疗原发病，常用药有左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等，治愈后眼皮发黑会有所缓解。