小孩发烧手脚热不出汗可能是支气管炎、颅内疾病等原因导致的。一般可通过应用药物治疗进行治疗。除上述因素外，还可能是肠道积食、白血病导致的，建议患者及时就诊，遵医嘱进行相应处理。
1、支气管炎当小孩患有支气管炎时，病菌会通过上呼吸道进入身体从而产生大量致热源，导致孩子体温升高出现发热。在发烧时机体产生热量，导致小孩手脚发烫，使毛细血管处于收缩状态，因此孩子便不会出汗。一般可在医生指导下使用盐酸氨溴索颗粒、氢溴酸右美沙芬颗粒、克拉霉素颗粒等药物进行治疗。
2、颅内疾病脑出血、脑震荡等颅内疾病的存在，会导致小孩体温调节中枢受损，造成体温调节障碍，进而出现发烧症状。小孩的体温在上升过程中，便会手脚发烫、不出汗。一般可在医生指导下使用阿昔洛韦片、利巴韦林片等药物进行治疗。