一般情况下，下眼角内侧肿了一个小包考虑可能是麦粒肿，同时还可能是翼状胬肉，建议通过应用药物、手术等方式进行治疗。
1.麦粒肿下眼角内侧肿了一个小包可能是麦粒肿。引起麦粒肿的主要原因包括免疫力低下儿童、经常性用脏手揉搓双眼以及佩戴不洁的隐形眼镜等，一般症状不明显的无需进行特殊处理，会自行消退。但是如果伴随眼睑疼痛、眼部充血、红肿等明显表现，建议患者前往专业医院，在医生的指导下应用氧氟沙星滴眼液、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
2.翼状胬肉下眼角内侧肿了一个小包还考虑是翼状胬肉，引起翼状胬肉的原因主要包括长期工作于户外人群受紫外线影响大或者眼球长时间受粉尘及风沙刺激等，常伴随畏光、流泪、眼睛疼痛以及视力下降等明显症状。建议患者及时前往专业医院，在医生的指导下通过翼状胬肉切除手术、巩膜暴露手术进行治疗。