一般情况下，脸上总是有油脂小米粒可能是内分泌失调、脂肪代谢紊乱、皮脂溢出症等原因导致，可以通过药物治疗、调整生活方式等进行有效缓解。日常要注意面部清洁，洗脸时，用温水清洗，或者用热毛巾热敷，合理饮食等。
1.内分泌失调由于内分泌失调，可能导致面部皮肤的油脂分泌不均衡，没有及时的清理皮肤，造成局部的毛孔阻塞，皮肤残留的物质无法排出，容易出现油脂小米粒。可以在医生的指导下使用维生素B6片、维生素E软胶囊等药物来进行调理。
2.脂肪代谢紊乱由于先天获得性因素引起的脂类及其代谢物质和量的异常，可能导致皮肤的油脂代谢出现了紊乱，分布不均匀，同时皮肤又没有彻底地清洁干净，容易导致毛孔阻塞，就会出现一颗颗小的油脂粒。患者可以在医生的指导下使用阿巴卡韦双夫定片、辛伐他汀片等药物进行治疗。
3.皮脂溢出症部分患者皮脂腺排泄的皮脂不能有效的排出皮肤表面，从而淤积在皮脂腺导管里，形成一定阶段时，可能形成脂栓，导致患者出现脸上总是有油脂小米粒的现象。可以在医生的指导下使用联苯苄唑乳膏、糠酸莫米松乳膏、盐酸奥洛他定片等药物进行治疗。