通常情况下，梨状肌晚上特别痛可能是由于外伤、坐骨神经痛、腰椎病变等原因导致的，患者应根据实际情况采取药物治疗、局部理疗、调整生活习惯等方式来进行缓解。
1.外伤若患者梨状肌遭受到外力撞击或磕碰，则会引起梨状肌疼痛或局部炎症。患者可以对受伤的位置采取局部热敷，同时要多注意休息，也可以对梨状肌进行针灸、按摩处理。
2.坐骨神经痛坐骨神经痛通常是由于肌肉卡压、长期坐着玩手机、玩电脑等因素所引起的神经根水肿，进而梨状肌疼痛的情况发生。可以对局部采取针灸、封闭治疗，还可以遵医嘱应用营养神经的药物，比如甲钴胺片、谷维素片等。
3.腰椎病变若患者有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等问题，也会引起梨状肌疼痛的情况。可以在医生的指导下应用消炎镇痛的药物进行治疗，比如美洛昔康片、布洛芬缓释胶囊等。同时日常生活中应当注意休息，避免劳累，避长时间久站久坐的情况发生。