后背上面长尖刺可能是丝状疣、痤疮、毛囊炎等原因所引起的，患者可以用通过药物治疗、注意日常护理等方式进行缓解改善。此外，后背上面长尖刺还可见于其他原因，建议及时就医检查，根据医生的指导建议进行相应处理。
1、丝状疣丝状疣是由于不注意个人卫生、接触感染等原因，导致感染人乳头瘤病毒，并且多发于颈部、眼部，也会出现在后背长有细蒂的疣状赘生物，并伴随刺痛、瘙痒的症状。可以通过遵医嘱应用氟尿嘧啶软膏、水杨酸软膏等药物进行治疗，日常生活中注意个人卫生清洁，勤洗澡、勤换贴身衣物，同时保持心情舒畅，避免精神压力过大。
2、痤疮痤疮是由于内分泌失调、饮食不均衡等原因引起的，导致皮肤油脂分泌过多造成毛孔堵塞，出现后背上面为尖刺状的凸起，并伴随皮肤红肿、有灼热感的症状。可以遵医嘱应用红霉素软膏、盐酸克林霉素凝胶等药物进行治疗，同时注意调节饮食习惯。
3、毛囊炎毛囊炎可能是由于不注意个人卫生、病原体感染等原因导致，可能出现局部囊肿、粉刺等症状。建议可以遵医嘱通过莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如过敏等，建议患者及时去医院检查治疗。