臀大肌有硬块按压疼可能是皮脂腺囊肿、壁间血肿等原因导致的。建议患者通过药物、手术等方式进行治疗。除上述因素外，还可能是软组织损伤、毛囊炎导致的，建议及时就诊，遵医嘱进行相应处理。
1、皮脂腺囊肿主要考虑患者臂部肌肉由于汗液分泌旺盛、外伤感染等因素引起皮脂腺异常，进而导致皮脂排出障碍，在臂部肌肉处形成囊肿，当患者进行按压时，可能会挤压到局部神经，从而产生疼痛感。患者可以在医生的指导下应用盐酸克林霉素胶囊、头孢拉定胶囊、维A酸乳膏等药物进行治疗。
2、壁间血肿临床上多发于主动脉，当患者臂部由于动脉硬化、高血压等因素导致壁间血肿时，臂部的动脉会发生夹层，进而引起组织液等渗出肌壁，形成一个肿块，当患者按压时，会刺激周围痛觉神经，产生疼痛感。患者可以在医生的指导下进行升主动脉置换术、主动脉弓置换术等手术进行治疗。