一般情况下，良性淋巴结可能会大到4cm。淋巴结正常直径在0.2cm-0.5cm之间，通常，不能根据淋巴结长度判定淋巴结为良性还是恶性，判断淋巴结性质需要通过临床表现、取部分活检组织进行病理检查后再确定，所以良性淋巴结可能会大到4cm。
淋巴结4cm为良性，考虑为淋巴结发炎后引起的淋巴结肿大，可能伴随包块、发热、疼痛等表现，建议及时前往专业医院，在医生的指导下通过应用阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物进行治疗。如果病理结果为恶性，考虑可能是肿瘤转移引起，需要及时在医生的指导下通过淋巴结切除术等方式治疗。