小腹右侧有一个包按着有点痛可能是由于化脓性阑尾炎、肠痉挛等疾病导致。建议患者立即前往医院，并在医师指导下通过手术、改善日常生活习惯等方式进行治疗。
1、化脓性阑尾炎粪石、蛔虫等阻塞在阑尾管腔中可能引起化脓性阑尾炎，致使患者右侧腹腔囊肿，并伴有压痛、阵痛等症状。患者可以前往医院通过腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等手术方法切除阑尾。术后建议患者卧床休息，日常不要用手触碰伤口并保持该部位干燥，避免引起细菌感染。
2、肠痉挛食用生冷、刺激性的食物，暴饮暴食等原因导致原则的肠壁的肌肉痉挛，患者会出现小腹右侧有一个包、疼痛、恶心等症状。建议患者在医生的指导下使用硫酸阿托品片、颠茄片等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性，比如盆腔炎等，建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下进行相应的治疗。