最里面的大牙发黑，裂缝可能是由于牙结石或龋齿等原因导致的。若伴有不适症状，需及时去医院就诊明确具体病因，在医生指导下使用药物或手术等方式进行治疗。
1、牙结石由于长期卫生不佳或饮食习惯不良导致牙结石出现，可表现为牙齿发黑有裂缝。清除牙结石，需在医生操作下进行龈上洁治术或龈下刮治术等方式。
2、龋齿主要由于日常饮食含糖量较高或细菌感染导致牙釉质损坏，出现牙齿有裂缝、发黑。龋齿造成的疼痛若较为剧烈，可遵医嘱应用药物如布洛芬缓释片、洛索洛芬钠片等缓解疼痛。或在医生操作下，进行根管治疗术或龋齿填充术。