皮下有个黑色的硬疙瘩像痘痘可能是黑头粉刺或者皮下囊肿等原因导致的，一般可以通过药物治疗、手术治疗等方式治疗处理。除上述因素外，还可能是色素痣导致的，建议及时就诊，遵医嘱进行相应处理。
1.黑头粉刺患者由于长期熬夜或者食用辛辣刺激的食物导致身体内分泌失调，或者使用化妆品等堵塞皮肤毛孔造成皮肤下有个黑色的硬疙瘩像痘痘的症状，建议注意皮肤清洁，并在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏、过氧苯甲酰凝胶等药物治疗。
2.皮下囊肿患者受过外伤或者遗传等原因都会导致皮肤下形成一个良性囊状结构。囊肿生长比较缓慢，摸起来非常的硬，可以稍微地活动。如果囊肿伴随着肿胀、发红破损等情况，建议及时前往医院，在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸米诺环素片等药物进行缓解，或者以电灼、激光等方式进行去除。