4岁宝宝发烧38度手脚热只想睡觉，考虑与上呼吸道感染、尿路感染、急性胃肠炎等疾病有关，建议及时去医院就诊，明确病因后在医生的指导下针对性治疗，以免出现不适症状。
1.上呼吸系统感染一般是由于宝宝抵抗力较低或呼吸系统发育不成熟，容易使病毒或细菌等微生物感染上呼吸道，从而出现发烧、流泪、咽干等不适症状，导致4岁宝宝发烧38度手脚热只想睡觉的现象。需遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2.尿路感染可能是由于异物刺伤或异物进入尿道，容易使细菌进入体内，导致尿路感染，从而出现尿频、尿急等不适症状，部分宝宝会出现发热、寒战等症状，进而引起宝宝发烧38度手脚热只想睡觉的情况。可以在医生的指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3.急性胃肠炎那是由于宝宝的胃肠功能发育不够成熟，在饮食不当或者食用了辛辣、生冷的食物时，容易刺激胃肠道，从而出现腹痛、腹泻等不适症状，部分宝宝伴有发烧、头痛等不良反应，引起4岁宝宝发烧38度手脚热只想睡觉的现象。可以采用蒙脱石散、口服补液盐散等药物进行治疗。