早上胃痛吐血可能是由于急性胃黏膜损伤、十二指肠溃疡、胃穿孔等原因造成的。急性胃黏膜损伤以及十二指肠溃疡可以通过药物进行治疗，胃穿孔可以通过手术进行治疗。同时在治疗期间，患者在饮食上也建议多以清淡类食物为主。
1、急性胃黏膜损伤出现急性胃黏膜损伤，大多是由于长期饮食不规律或者吃的食物较为刺激的原因导致的胃黏膜出现损伤时，黏膜脱落可能会导致胃腔壁出现出血现象，从而导致患者出现呕血，腹部疼痛等症状出现。出现此类疾病时，患者一般可以在专业医生指导下通过法莫替丁片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、枸橼酸铋钾片等药物进行治疗。
2、十二指肠溃疡十二指肠溃疡一般是指发生在十二指肠内的消化性溃疡，主要病因是幽门螺杆菌感染。一般的症状为腹部不适、饥饿时不适、半夜疼醒、恶心、呕吐、腹胀。可以在医生的建议下服用药物进行治疗，常用的药物有尼扎替丁分散片、兰索拉唑片、奥美拉唑钠肠溶片等。
3、胃穿孔如果患者日常不注意饮食规律或者患者存在空腹饮酒等情况。通常有可能会导致出现胃腔壁破裂，从而出现早上胃痛吐血的现象。通常还会伴随出现腹部胀痛，晕厥等症状出现。通常需要患者及时就医，需要在专业医生操作下，通过腹腔镜修补术或者胃切除手术进行治疗。
除此之外也可能是由于胃癌导致的，一般在早期没有症状，部分患者可能会出现食欲不振、乏力、体重减轻等轻微的症状。胃癌晚期则可能会出现消瘦、黑便、出血、穿孔等症状，胃癌一般可以通过手术进行治疗，常见的手术类型有内镜治疗、姑息手术、开腹手术等。