10岁小孩子晚上睡觉老是害怕，可能是由于心理因素、神经衰弱等原因引起的，可根据具体情况进行相应的处理。
1、心理因素如果小孩子白天看了恐怖片或者接触了恐怖的事情，受到惊吓后，会出现晚上睡觉老是害怕的情况，此外，如果孩子长时间处于恐惧或者焦虑的状态，比如父母长期斥责孩子，对孩子的要求过于苛刻，会造成孩子的精神压力过大，导致孩子出现晚上睡觉老是害怕的情况，建议家长应给孩子提供舒适的家庭环境，多陪伴孩子，避免给孩子的心理造成压力。
2、神经衰弱神经衰弱是一种心理疾病，患者通常会表现为容易疲劳、情绪障碍、植物神经功能紊乱以及焦虑恐惧等，造成小孩子晚上睡觉老是害怕的情况，可以在医生指导下服用维生素B1、维生素B6或者谷维素片等营养神经的药物进行改善。