五岁小孩吃饭咽不下去，可能是由于正常的生理现象或者是缺锌等原因导致的，可以通过调整饮食和药物治疗的方法进行改善。
1、生理现象五岁小孩吃饭咽不下去，可能是由于小孩在吃饭前，食用了过多的零食或者水果，比如饼干、面包、苹果等，食物会占据宝宝胃部的空间，导致五岁小孩吃饭咽不下去的情况，也可能是小孩有挑食、偏食的习惯，家长做的饭菜不合口味，导致小孩吃饭咽不下去，建议家长让小孩养成良好的饮食习惯，控制饭前吃零食的习惯并且变换花样做食物，增加食欲。
2、缺锌五岁小孩吃饭咽不下去，可能是由于缺锌导致的，通常会表现为脾胃功能差、挑食、偏食、厌食以及消化不良等，建议及时带小孩到医院进行微量元素的检测，如果是由于缺锌引起的，可以在医生的指导下及时补充锌元素，比如葡萄糖酸锌口服溶液、葡萄糖酸锌颗粒等，在平时生活饮食中应注意饮食多样化、色香味俱全，吸引小孩吃饭。