四个月宝宝四肢青紫可能是由于生理现象、先天性心脏病等原因引起的现象，需要根据宝宝的具体情况选择一般治疗或者是手术治疗等方式改善。
1.生理因素。周围环境温度过低会引起末梢循环较差，导致血液流通减少，从而引起四肢青紫，此时还会伴随有手脚冰凉，需要及时调整好环境温度后，症状会逐渐得到改善。
2.先天性心脏病。若宝宝患有先天性心脏病，会由于供血不足引起四肢青紫现象，可能还会伴随有呼吸紧促、身体肿胀、喂养困难、容易出现呼吸道感染等症状，若患者是属于轻微的先天性心脏缺陷，通常是不需要做治疗的，如果是严重先天性心脏病，宝宝需要及时通过手术治疗，常见手术方法有传统开胸手术、微创心脏手术等。同时日常还要多注意身体营养物质的摄入，如鸡蛋、牛奶等，有助于保证身体的健康。