孩子低烧4天一直不退精神好可能是属于功能性发热、小儿肺炎等现象引起的现象，可以在医生的指导下，选择一般治疗或口服药物等方式改善。
1、功能性发热。多数是由于自主神经功能紊乱引起的低热，但此时精神状态较好，常见有原发性低热感染、治愈后低热以及夏季低热等。通常是由于自主神经紊乱，导致体温调节异常引起的症状，属于功能性发热，此时建议让孩子多喝水，能让体温逐渐恢复到正常状态。
2、小儿肺炎。通常由于肺部受到病毒感染引起的症状，会引起身体出现反复低烧，精神好的现象，但此时不会伴随有咳嗽、咳痰等症状。建议在医生的指导下口服更昔洛韦片、磷酸奥司他韦颗粒等药物治疗，使用药物治疗期间注意饮食的清淡，能加速身体症状的改善。