小男孩脸蛋两侧总像洗不干净可能是由于先天肤色、营养不良、缺乏维生素A等多种因素导致的，需要根据具体情况进行相应的治疗。
1.先天肤色一般是由遗传因素决定的，孩子父母一方的皮肤可能属于总像洗不干净的样子，该类情况一般无需特殊治疗。
2.营养不良可能是由于长期摄食不足或消耗过多等因素引起的，而营养不良会导致机体免疫力下降，还会引发各种疾病的风险。长时间营养不良会使皮肤暗沉，进而出现小男孩脸蛋两侧总是洗不干净的情况，应及时调整饮食结构，保证营养的充分摄入，同时明确营养不良的原因。
3.缺乏维生素A可能是由于小男孩饮食不当、偏食等因素影响维生素A的吸收，当小男孩体内缺乏维生素A会导致皮肤干燥，进而出现小男孩脸蛋两侧总像洗不干净的情况，应及时补充富含维生素A的食物。