通常左右瞳孔大小不一样可能是由于青光眼、脑血栓等原因导致，可以在医生指导下通过应用药物、手术等方式进行治疗。
1、青光眼通常青光眼是由于眼压增高、遗传等原因引起，常伴有头疼、眼疼等症状，所以可能造成左右瞳孔大小不一样的现象，可以遵循医嘱应用醋甲唑胺片、乙酰唑胺片等药物进行治疗。同时患有青光眼的患者一定要注意情绪稳定，不要激动，保持心情愉悦。
2、脑血栓通常脑血栓是由于血管炎、动脉硬化等原因引起，常伴有呕吐、耳鸣等症状，也可能造成左右瞳孔大小不一样的现象，一般可以通过紧急血管内手术、脑室减压引流术等方式进行治疗。同时患者要改变不良的生活习惯，避免抽烟、饮酒，避免熬夜，避免过度劳累，适当运动。