孕囊周围积液31x18mm严不严重需要根据个人情况判断，如果没有明显的身体症状出现，一般不太严重，如果有明显的腹痛、出血等情况产生，一般比较严重。孕囊周围积液31x18mm考虑是出现了宫腔积血，可能跟本身黄体功能不足、孕酮下降有一定的关系，如果此时并没有出现明显的异常反应，比如出血、腹痛等症状，一般不必过度紧张，平时需要多卧床休息，保持良好心态，多吃有营养的食物。
如果孕囊周围积液31x18mm同时还伴有明显的阴道流血、剧烈腹痛等情况，这种情况相对来说比较危险，考虑是出现了先兆流产，需要积极就医进行保胎治疗，以免错过最佳时间，可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮片等药物，避免对胎儿的生长发育造成影响。