四岁宝宝晚上发烧白天正常一般是由于细菌、病毒、寄生虫等病原微生物感染导致的，由于晚上免疫力相对白天较差，所以会出现晚上发烧，白天正常的现象。大多与感冒、胃肠炎、手足口病等病症有关，可以在医生的指导下使用药物进行治疗。
1、感冒。感冒大多是由于病毒感染上呼吸道引起的，通常会使宝宝出现晚上发烧白天正常、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症状。可以在医生的指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗。
2、胃肠炎。胃肠炎大多是由于细菌、病毒、寄生虫等病原微生物感染胃肠道引起的，通常会使宝宝出现晚上发烧白天正常、恶心、呕吐、腹泻等症状，可以在医生的指导下使用鞣酸蛋白酵母散、蜡样芽孢杆菌活菌胶囊等药物进行治疗。
3、手足口病。手足口病大多是由于肠道病毒引起的一种传染病，通常会使宝宝出现晚上发烧白天正常、口痛、厌食以及手、足、口腔部位出现小疱疹或溃疡等症状。可以在医生的指导下使用转移因子口服溶液、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。