转氨酶一般是指ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶），其正常值一般都不超过40U/L，转氨酶500U/L多，已经超过了其正常值的十几倍，一般来说是比较严重的。ALT一般主要存在于肝脏，AST一般主要存在于心脏，其次存在于肝脏，血液中的ALT、AST升高，往往提示肝细胞或心脏细胞受损。转氨酶高于500U/L时，可能是急性病毒性肝炎、肝硬化或急性心肌梗死等原因导致，患者应立即至医院就诊，避免延误病情出现不良后果。
1.急性病毒性肝炎时，一般AST、ALT会明显升高，患者可表现为厌食、恶心、高热、腹痛等。治疗上可给予熊去氧胆酸、还原型谷胱甘肽、重组人白细胞介素、恩替卡韦等药物。
2.肝硬化一般都是因为肝脏慢性病引起的，患者可有乏力、腹部不适、食欲差、恶心、腹泻、黄疸甚至腹水等表现。可能用到的药物有甘草酸制剂、呋塞米、奥曲肽等。
3.急性心肌梗死患者一般ALT不会增高，只有AST偏高，但肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶也会明显偏高，这种患者多是有冠心病病史，疾病发作时患者可表现为胸痛、出汗、呼吸困难、发热等。患者需要绝对卧床休息，并保持环境安静。治疗上需要吸氧，可能用到的药物有哌替啶、阿司匹林、氯吡格雷、肝素等。