小孩体温38℃可能是环境影响、甲状腺功能亢进症或者小儿结核等多种原因引起的。如果是受到环境影响或者小儿结核出现睡着了通常不能自行退烧，需要采取物理治疗或者药物治疗等方法缓解。如果是甲状腺功能亢进症引起的，睡着了一般能自行退烧。
1、环境影响小孩所处环境温度较高时，会导致体温调节中枢功能异常，导致身体发热，出现体温38℃的症状。睡着了一般不能自行退烧，还可导致体温升高，应及时通过额头贴冰敷贴或者温水擦拭四肢的方法缓解。
2、甲状腺功能亢进症小孩甲状腺紊乱时可诱发甲状腺功能亢进症，容易使体内产生的热量增多，也可出现体温升高的情况。睡着了一般可以自行退烧，家长无需过度关注。
3、小儿结核小孩感染结核分枝杆菌后，可引起小儿结核，也可出现体温38℃。睡着了一般也不能自行退烧，可通过物理方法退热。体温升高到38.5℃以上时，应遵医嘱口服布洛芬口服溶液或者对乙酰氨基酚口服溶液等药物治疗。