一般情况下，怀孕5个月有发黑血块排出，可能是由于胎盘位置偏低或先兆流产、流产等原因导致。建议及时去医院就诊，通过相关检查明确具体原因，在医生指导下应用药物或手术等方式进行处理。同时应注意休息，避免过度劳累。
1、胎盘位置偏低胎盘位置偏低通常会造成子宫下段胎盘生长障碍，因此在附着处子宫壁出现错位剥离，引起血窦破裂出现流血现象，若血流量较少，则可能会在数天后排出，因此表现为发黑血块排出的现象。若在医院通过B超等影像学检查，确定胎儿发育正常，则无需经过特殊治疗。建议在饮食上可以多食用牛奶、鸡蛋等食物，避免摄入辛辣刺激性食物。
2、先兆流产若胎儿发育异常或孕妇自身身体原因导致先兆流产，有可能会出现阴道不规则流血，部分孕妇会出现黑色血块排出，同时先兆流产，通常还会伴有下腹疼痛、头晕等其他症状。针对先兆流产，可在医生指导下使用保胎丸、黄体酮胶囊等进行保胎治疗，若胎儿发育畸形，可在医生指导下进行清宫术、刮宫术等手术方式，将胎儿及胎盘组织排出。
3、流产若胎儿发育畸形或孕妇受较大刺激所引起流产，则可能会出现发黑血块排出。流产同时可伴有腹部剧烈疼痛、部分孕妇还可出现呕吐、头晕等其他症状。针对流产应在医生操作下进行刮宫术、清宫术等手术方式将子宫内胎儿和胎盘组织排出体外。